林紋彬的生活時報

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 孩子長期睡覺打鼾 恐潛藏心衰竭風險

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（優活健康網記者林奐妤／綜合報導）小玲滿心歡喜準備行李參加國小畢業旅行，3天後卻哭喪著臉回家。父母關心詢問，小玲抱怨全班都知道她晚上睡覺會打鼾，並且嘲笑鼾聲像牛一樣大聲，包括小玲喜歡的男生。孩子夜間打鼾或磨牙，本人很難得知。鼻塞、鼻子不通、反覆性中耳炎及中耳積水等問題多年，睡眠品質差、聽力不佳，影響上課學習成績受影響。經初步鼻咽內視鏡檢查，發現腺樣體增生，醫師建議手術治療。

腺樣體反覆發炎增生 影響鼻部、咽喉及耳部

桃園醫院護理師邱淑芳說明，鼻咽部可說是上呼吸道免統中的第一關，多數感冒、咽喉炎都是由鼻咽部的淋巴組織發炎最先發作。腺樣體是鼻咽部的淋巴組織，長年鼻子過敏、鼻竇炎、鼻涕倒流，腺樣體會不停的發炎刺激增生肥厚而出現鼻塞、鼻子不通，躺下時尤其明顯，睡覺出現打鼾聲、睡不安穩，甚至刺激咽喉，導致久咳不癒。而鼻咽部緊鄰耳咽管開口，若通往中耳腺樣體增生，造成鼻腔病菌逆行而上，引發反覆性中耳炎或中耳積水等。

藥物治療效果不彰 可考慮進行手術切除

若藥物治療效果不彰，腺樣體過肥厚，妨礙呼吸及睡眠，或反覆發炎導致中耳積水，可進一步接受手術來切除肥厚的腺樣體組織。手術時間只要約1小時，術後可以先喝水，若無嘔吐、吞嚥困難情形即可喝一些冰冷透明液體，如水或蘋果汁。之後可小口進食冷、軟食物（冰淇淋、優酪乳、布丁），2星期後即可正常飲食。

術後2星期內孩子不應吃堅硬食物（炸雞、烤麵包、比薩薄餅），可能劃傷喉嚨，導致疼痛和出血。手術中或手術後吞下血液，可能會吐出一些粘稠、棕色液體是正常的。抬高頭部和肩膀，減輕鼻腔腫脹，可以讓孩子更舒適。手術後1星期內，孩子要儘量保持安靜，不要讓孩子進行劇烈運動或接觸性運動。

睡眠品質不佳 嚴重恐引發心臟衰竭、腦缺氧

邱淑芳護理師提醒，睡覺時過度用力呼吸、無法好好休息，不僅影響成長發育，睡眠品質不佳也會導致孩童注意力不集中、情緒控制不佳、易怒、過動等問題，長期下來也可能影響心肺功能，嚴重甚至引發心臟衰竭、腦部缺氧猝死等風險，孩子有打鼾問題，應儘早治療。

 嚴重經痛要當心！潛藏子宮內膜異位症

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（優活健康網新聞部／綜合報導）輕忽經痛，竟成職場女強人夢魘！有位32歲的小玲（化名）在上市公司擔任主管職，熱愛工作的她，事業一帆風順，但嚴重的經痛總痛得她無法上班，初期服用止痛藥稍有改善，沒想到後來止痛藥愈吃愈多，效果也愈來愈差，最後因經痛難耐才就醫。經檢查發現，小玲因子宮內膜異位，在卵巢內形成約5至6公分的巧克力囊腫，因暫時沒有生育需求，醫師採取內視鏡手術切除巧克力囊腫，術後搭配新型口服黃體素長期治療，讓小玲順利重返職場工作，遠離疼痛的折磨。

輕忽子宮內膜異位症受苦 應儘早主動接受檢查

亞東醫院婦產部病房主任吳文毅醫師表示，子宮內膜異位症是女性常見的疾病，由於經血可能逆流至卵巢、輸卵管、腹膜腔內外或是大腸等部位，堆積的經血會導致該部位局部發炎，並產生經痛、骨盆腔疼痛及性交痛等症狀，甚至經期前後引起腹瀉，嚴重影響患者的生活品質與工作表現。

吳文毅醫師說，一旦出現相關症狀，應儘速就醫並接受內診、抽血及超音波檢查，進一步確診是否罹患子宮內膜異位症，並根據患者狀況，訂定合適的治療對策。若是較年輕、未來有生育計畫者，會建議採取保守型手術，透過手術清除異位的子宮內膜組織後，疼痛可獲得大幅度改善；然而，子宮內膜異位症術後五年內有高達70%的復發率，因此必須搭配藥物長期輔助治療，才能避免復發與再次手術對卵巢、子宮的傷害。

健保給付新型口服黃體素 改善經痛副作用低

在術後藥物的治療上，以往常用停經針劑藥物或雄性素，吳文毅醫師指出，這些藥物治療雖然有效抑制子宮內膜異位症及減緩疼痛，卻也伴隨不少副作用，例如：因使用停經針劑造成的失眠、熱潮紅、骨質疏鬆等更年期症狀；或是雄性素致使痘痘生長、喉嚨沙啞、冒出小鬍子等雄性化特徵，都會降低患者的治療意願。而目前通過健保給付的新型口服黃體素，較無上述副作用，長期服用可讓五年復發率降低至4%。如有懷孕需求，停藥後兩個月就能恢復排卵功能。

善選術後長期控制藥物治療 降低復發保有生活品質

吳文毅醫師提醒，目前子宮內膜異位症的檢查都相當方便、快速，如經期時持續疼痛或性交疼痛的女性，應提高警覺並儘早前往婦產科就診，及早發現及早治療。若是已接受手術治療的患者，應選擇可長期控制、便利且副作用低的藥物接續治療，以延續手術治療效果，減少復發可能性，讓自己與子宮內膜異位症和平共存，保有最佳的生活品質。

（文章授權提供／健康醫療網）

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